不少男性出现尿频、夜尿、排尿费力等症状时，会担心是不是前列腺癌；也有人看到PSA升高，就直接把它等同于“患癌”。

实际上，PSA是重要的辅助检测指标，但不能单独用于确诊。关于前列腺健康，这5件事值得了解。

重点速览

排尿症状不等于前列腺癌，也不能仅凭症状排除前列腺癌。

PSA升高不等于确诊，前列腺增生、炎症等也可能影响结果。

《前列腺癌诊疗指南（2022年版）》建议，50岁以上男性，或有前列腺癌家族史的45岁以上男性，可在充分了解筛查利弊后咨询医生。

前列腺癌的判断通常需要结合PSA、病史、体格检查、影像学等信息。

有家族聚集情况或确诊前列腺癌者，可在专业指导下评估是否需要遗传咨询和基因检测。

一、排尿不畅，不一定就是前列腺癌

尿频、尿急、夜尿增多、尿线变细、排尿费力等情况，也可能与良性前列腺增生、前列腺炎等疾病有关。

前列腺癌早期有时缺乏明显特异症状。因此，不能只凭“有没有症状”来判断，也不能因为症状不明显就完全忽视风险。

二、哪些人应重点关注筛查

根据国家卫生健康委发布的《前列腺癌诊疗指南（2022年版）》：

50岁以上男性，可与医生讨论是否进行以PSA为基础的筛查；

有前列腺癌家族史的男性，可从45岁起咨询筛查；

筛查前应充分了解可能的获益、局限和后续检查风险。

筛查并不是“检查越多越好”，也不是每个人都适合自行购买检测项目。年龄、家族史、既往检查结果和身体状况，都需要综合考虑。

三、PSA升高，不等于患了前列腺癌

PSA主要由前列腺组织产生。前列腺癌可能导致PSA升高，但前列腺增生、前列腺炎、近期相关操作等，也可能影响检测结果。

国家卫生健康委指出，PSA不能单独作为前列腺癌的确诊依据。出现异常后，通常需要按照医生建议复查，并结合游离PSA、体格检查、影像学等进一步评估。

确诊前列腺癌，最终仍需要依据规范的临床检查和病理学结果。

四、拿到异常报告后，应该怎么做

如果PSA出现异常：

不要立即恐慌，也不要自行服药或购买保健品；

携带既往检查报告，前往正规医疗机构的泌尿外科或相关专科就诊；

主动告知医生近期是否有发热、尿路感染、前列腺相关操作等情况；

根据医生判断，决定是否复查或进行进一步检查；

不要只看一次结果，应关注变化趋势和综合评估结果。

对于有明显家族聚集情况、早发前列腺癌家族史，或已经确诊并处于高风险、局部进展或转移阶段的患者，医生可能会结合病情评估遗传咨询和基因检测的必要性。

基因检测应当明确目的，并由专业人员结合家族史、病理结果和治疗需求进行解读，不能把检测报告简单等同于诊断结论。

对个人而言，建议了解自己的家族病史，保存历次PSA等相关检查结果。若出现持续或加重的排尿困难、血尿、持续骨痛等情况，应及时就医。

对社会组织、健康促进机构而言，在开展前列腺健康宣传时，应重点强调“筛查不等于确诊、异常需要规范就医、检测结果需要专业解读”，避免夸大宣传或制造不必要的恐慌。

重要提示

本文为健康科普，不能替代医生诊断和治疗建议。筛查年龄、检查频率、PSA结果解释及是否需要进一步检查，应由正规医疗机构医生结合个人情况判断。相关指南如有更新，需以最新官方文件为准。