换季时节，很多人不停打喷嚏、流清水鼻涕、鼻子眼睛发痒，很多人第一反应以为是感冒，吃感冒药却不见好转。

这大概率是过敏性鼻炎（变应性鼻炎）。根据国内流行病学数据，我国过敏性鼻炎患病率已超过20%，大约每5个人就有1人受困扰 。它不是普通感冒，是鼻黏膜的非感染性慢性炎症，如果长期放任不管，有可能诱发鼻窦炎、中耳炎、哮喘等并发症 。

一、什么是过敏性鼻炎？

过敏性鼻炎，医学名称叫变应性鼻炎，是过敏体质人群接触到过敏原之后，免疫系统发生过度的Ⅰ型变态反应，引发鼻黏膜慢性炎症 。

简单理解：花粉、尘螨、宠物皮屑这类物质，对普通人无害，但过敏体质人群的免疫系统错误把它们当成“敌人”，释放组胺等炎症物质，引发一系列鼻部不适 。

✅典型四大核心症状

阵发性打喷嚏：一次连续打数个甚至十几个喷嚏

大量清水样鼻涕，经常不自觉往下滴

鼻痒，常常连带眼睛痒、咽痒、耳朵痒

鼻塞，轻重不一，夜间睡觉时会加重，影响睡眠

重要区分：过敏性鼻炎≠感冒

对比项过敏性鼻炎普通感冒发热一般不发烧可伴随发热、咽痛、浑身酸痛鼻涕大量清水样鼻涕初期清涕，后期转为黄稠脓涕痒感鼻痒、眼痒明显很少发痒持续时间数周甚至数月，反复发作大多7‑10天自行好转诱发因素接触花粉、尘螨、宠物等过敏原病毒感染，受凉劳累后发病💡提醒：如果“感冒”超过两周还不好，没有发烧，只是不停打喷嚏流鼻涕，优先考虑过敏性鼻炎，不要继续吃感冒药。

二、什么时候容易发作？哪些是主要过敏原

过敏性鼻炎分为季节性和常年性两类 。

🌱季节性过敏性鼻炎（换季高发）

春季（2‑5月）：树木花粉（杨树、柳树、柏树、悬铃木等），柳絮杨絮，是高发期。

秋季（7‑11月）：杂草花粉，秋季花粉浓度高，很多人秋天鼻炎爆发。

花粉浓度高峰一般在晴天、大风的上午10点‑下午5点，这个时间段过敏症状会明显加重 。

🏠常年性过敏性鼻炎（一年四季都可能犯）

主要来自室内过敏原：

尘螨：床上用品、地毯、布艺沙发、毛绒玩具，温暖潮湿环境大量繁殖，是国内最常见室内过敏原

霉菌：潮湿角落、卫生间、阳台，霉菌孢子飘散在空气中诱发过敏

宠物皮屑：猫、狗的皮屑、毛发，即使宠物不在房间，皮屑也可以长期漂浮在空气中

其他刺激：二手烟、油烟、空气污染、冷空气，会加重鼻黏膜敏感，诱发症状发作

高危人群：有过敏家族史、儿童、哮喘患者、长期生活在潮湿环境人群更容易患病。

三、如何规避过敏原？做好环境控制是预防的基础

过敏性鼻炎防治遵循防治结合、四位一体原则：环境控制、药物治疗、免疫治疗、健康教育，规避过敏原是第一位，能减少发作次数和严重程度 。

🌸花粉过敏人群（季节性）

花粉浓度高的大风晴天，尽量减少外出；外出佩戴防护口罩+护目镜，阻挡花粉进入鼻腔和眼睛 。

外出回家立刻脱掉外套，洗脸洗手，冲洗鼻腔，不要把花粉带进室内。

花粉季白天尽量关闭门窗；选择夜间花粉浓度低的时候开窗通风；室内开启带HEPA滤网的空气净化器，定期更换滤网 。

不要在阳台晾晒衣物，避免衣物吸附花粉。

🛏️尘螨过敏人群（常年性）

床单、被套、枕套每周用55‑60℃以上热水清洗，可以杀灭尘螨 。

尽量少用地毯、毛绒玩具、厚布艺沙发；被褥多晒太阳，晒完拍打。

打扫卫生用湿抹布、湿拖把，不要干扫，避免扬起灰尘螨虫。

室内湿度控制在40‑50%，潮湿环境会加速尘螨、霉菌繁殖。

🐱宠物过敏

条件允许尽量不饲养猫狗；如果已经饲养，尽量不让宠物进入卧室，定期清洁宠物，减少皮屑飘散。

🧴通用日常防护

尽量远离二手烟、油烟、刺激性气味；

冷空气刺激会加重鼻塞，换季出门可以戴口罩；

生理盐水/海盐水鼻腔冲洗：安全无药物副作用，老人、儿童、孕妇都可以使用。每天1‑2次，可以冲洗掉鼻腔附着的过敏原、分泌物，减轻鼻黏膜水肿，是基础护理手段，外出回家之后冲洗效果更佳 。

小提示：如果每年固定季节发作，可以在花粉季来临前1‑2周，在医生指导下提前用药干预，相当于给鼻黏膜建立防护屏障，减轻发作症状 。

四、过敏性鼻炎怎么规范治疗？

重要提醒：过敏性鼻炎目前无法“断根”，但是通过规范管理，可以很好控制症状，不影响生活；所有药物建议遵医嘱使用，不要自行长期用药。

1.一线药物治疗（临床指南推荐）

鼻用糖皮质激素喷剂（首选）

代表药物：糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等。

✅作用：全面改善打喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞全部症状。

⚠️注意：属于局部用药，全身吸收极少，不用恐惧“激素”；不是立刻见效，需要连续使用1‑2周达到最佳疗效；症状好转后不要立刻停药，遵医嘱逐步减量；喷头朝向鼻腔外侧壁，不要直对着鼻中隔，避免鼻出血 。

第二代口服抗组胺药

代表：氯雷他定、西替利嗪。

✅起效快，缓解打喷嚏、鼻痒、流清涕；嗜睡副作用轻，适合轻中度发作。

⚠️不要多种抗过敏药叠加吃，避免副作用。

鼻用抗组胺喷剂

局部喷鼻，起效快，适合突发鼻痒喷嚏，可以搭配鼻喷激素联合使用。

白三烯受体拮抗剂

尤其适合合并哮喘、夜间鼻塞明显的患者，儿童也可以在医生指导下使用 。

❗避坑：鼻用减充血剂（羟甲唑啉等通鼻喷剂），只能临时缓解鼻塞，连续使用严禁超过7天，长期滥用会导致药物性鼻炎，鼻塞越来越严重，越喷越堵 。

2.免疫治疗（脱敏治疗）

适合中‑重度过敏性鼻炎，药物控制效果不好，或者不想长期用药的人群 。

方式：皮下注射或者舌下含服过敏原制剂，循序渐进让身体慢慢适应过敏原。

疗程通常3‑5年，是目前唯一可以改变过敏疾病进程的治疗方式，需要在耳鼻喉科/变态反应科医生评估后开展，不能自己在家做 。

3.辅助护理

生理盐水洗鼻，作为所有治疗的辅助手段，可以搭配药物使用。

五、这些常见误区千万不要踩

❌误区1：鼻炎就是小毛病，不用治疗

长期不控制，会诱发鼻窦炎、分泌性中耳炎、睡眠打鼾，部分人会发展为哮喘。

❌误区2：一听到“激素”就拒绝鼻喷激素

鼻喷激素是局部微量用药，规范使用安全性高，不要因为恐惧激素拒绝一线药物，反而造成病情反复。

❌误区3：症状一好转马上停药

过敏性鼻炎是慢性炎症，过早停药极易复发，要遵从医嘱足疗程、逐步减量。

❌误区4：吃感冒药治疗过敏性鼻炎

感冒药含有退热、抗病毒成分，对过敏无效，长期乱吃反而带来不必要副作用。

❌误区5：过敏性鼻炎可以靠偏方根治

盐水洗鼻、艾灸、食疗只能辅助缓解，不能根治过敏，不要迷信偏方耽误正规治疗。

六、什么时候需要去医院就诊？

持续鼻塞、打喷嚏流鼻涕，影响睡眠、工作学习；

伴随眼睛红肿瘙痒、咳嗽喘息，怀疑合并哮喘、过敏性结膜炎；

自己用药1‑2周症状仍然没有改善；

儿童长期鼻炎，睡觉张嘴呼吸、打鼾，需要排查腺样体肥大；

想要明确过敏原，可以到耳鼻喉科做过敏原检测，针对性规避。

本文为科普参考，依据《中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022修订版）》及卫健委公开科普资料整理，不能替代医生面诊。具体用药、治疗方案请遵从耳鼻喉科医生指导。