9·21世界阿尔茨海默病日：记住这些，守护长辈的记忆
很多人把阿尔茨海默病简单理解成“老了记性不好”，但它不是正常衰老，是一种进行性神经退行性疾病。患者会慢慢丢失记忆、丧失自理能力，不仅折磨患者本人，也重压着整个家庭。今天，我们从全球与国内患病现状、早期识别筛查、科学预防、规范治疗、家庭照护五个方面，全面了解阿尔茨海默病。一、全球与中国患病现状：数字背后的千万家庭
国际阿尔茨海默病协会数据显示：全球每3秒钟就新增1例痴呆患者 。全球痴呆患者超5500万，其中60‑70%为阿尔茨海默病；预计到2050年，全球痴呆患者将达到1.52亿 。我国阿尔茨海默病及各类痴呆患者接近1700万，其中阿尔茨海默病患者超千万，位居全球第一 。年龄越大风险越高：80岁以上老人患病风险显著上升，女性患病比例高于男性。现实困境：我国超八成患者没有得到早期诊断，很多家属把早期异常当成“人老了就这样”，错过了干预黄金窗口 。二、早期筛查与诊断：识别预警信号，及时就医
阿尔茨海默病早期十大预警信号（出现多条要警惕）
近事记忆减退：刚说过的话、刚做的事转头就忘，反复问同一个问题时间、地点定向混乱：在熟悉的地方迷路，分不清日期季节情绪性格改变：变得多疑、易怒、抑郁、淡漠，不爱社交兴趣丧失：对以前爱好完全提不起兴趣，生活能力逐步下降注意：偶尔忘事不等于患病，重点看：是否持续加重、是否影响日常生活。三、如何做筛查与确诊
家庭初步筛查：可使用AD‑8痴呆早期筛查问卷，由家属观察老人变化，得分≥2分建议就医评估 。医院就诊科室：神经内科、老年病科、记忆门诊、精神卫生专科 。医院检查项目：认知量表评估、头颅核磁共振MRI；必要时做血液生物标志物检测、PET‑CT，排除脑血管病、甲减、脑肿瘤等其他会导致记忆力下降的疾病 。重点：筛查不等于确诊，筛查异常一定要到医院完成专业评估，不要自行网上对号入座。四、如何科学预防阿尔茨海默病
目前没有办法完全杜绝阿尔茨海默病，但可控的生活方式，可以降低发病风险、延缓认知衰退 。坚持规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动：快走、慢跑、广场舞、游泳；搭配力量训练。运动可以改善脑部血液循环。饮食均衡，脑健康饮食：多吃蔬菜、水果、全谷物、深海鱼、坚果；少高糖、高油、加工食品；戒烟限酒。保持大脑活跃，持续学习：读书、下棋、乐器、学新技能、做益智小游戏，不要长期躺平不动脑。维持社交，拒绝孤独：多和家人朋友来往，参与社区活动。长期孤独抑郁，会升高认知下降风险。管控基础慢病：积极控制高血压、糖尿病、高血脂、肥胖；保证充足睡眠，避免长期失眠。保护头部，避免脑外伤：防止跌倒撞击头部，老年人居家做好防跌倒防护。特别提醒：市面上各类“补脑保健品”不能预防阿尔茨海默病，不要迷信保健品。五、关于治疗：无法根治，但可以延缓进展
现阶段阿尔茨海默病尚不能彻底根治，但是规范治疗能够延缓病情、改善症状、减轻精神行为异常，提高患者和家庭生活质量。1.药物治疗（必须医生评估后开具处方，不可自行购药）
改善认知症状药物：胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂等，改善记忆力、认知功能。对症药物：针对患者出现的幻觉、躁动、抑郁等精神行为问题，由医生评估使用。新型疾病修饰药物：用于早期患者，需要严格筛选适应症，在专科医院评估使用。2.非药物干预
认知训练、音乐疗法、园艺疗法、现实定向训练、康复训练；同时管理睡眠、情绪，减少激越行为。关键：越早干预，获益越大。不要等到完全失能才去看病。六、家庭照护：照顾患者，也别忘了照顾照护者
阿尔茨海默病患者大多居家照护，照护工作非常消耗身心。下面是家庭照护核心要点：照护原则：不指责、不纠正、不争吵
患者出现遗忘、多疑、幻觉，不要说“你怎么又忘了”，不要和患者争辩对错。患者的感受是真实的，争辩只会激化情绪。多共情、多安抚。生活环境简化安全：家里张贴大字提示：日期、时间、家人电话；重要物品固定摆放。做好防走失：佩戴防走失手环，写清姓名、家属联系电话；家门做好安全防护，防止独自外出。居家防跌倒：地面防滑、移除障碍物，卫生间加装扶手。维持规律作息：固定吃饭、睡觉、活动时间；鼓励简单的家务、散步，保持适度活动。用药管理：药品统一管理，按时提醒服药，避免漏服、错服。
重视精神行为症状：如果出现暴躁、攻击、拒食、失眠、幻觉，不要硬扛，及时找医生调整方案。
照护者一定要懂得自我保护，长期照护压力巨大，照护者很容易出现焦虑、抑郁。不要一个人硬扛，寻求家人分担，必要时寻求社区、养老机构、专业社工支持。它不只是老人一个人的病，更是整个家庭要面对的课题。世界阿尔茨海默病日，提醒我们：早识别、早筛查、早干预，多一份理解，少一份病耻感。希望每一位认知障碍老人，都能被温柔对待；每一位照护者，也能被看见、被支持。本文为科普文章，仅供大众参考，不能替代临床诊疗。出现相关症状请前往正规医院神经内科/记忆门诊就诊。
